给你份类似的范本吧、
自己改一下！
XXXX镇"治超载保畅通" 工作
责
任
状
二○○ 八 年 三 月 六 日
为了认真贯彻市委、市政府办公厅吕办字[2007]22号和交政发[2007]49号文件精神，打好治超载保畅通百日大会战，按照属地管理的原则，切实从源头上将“治超载保畅通”工作引向深入，特签订责任状。
1、成立企业治超载保畅通领导组，企业责任人负总责，责成专人抓此项工作，做到事事有人管，件件有人抓，形成齐抓共管的局面。
2、各企业不准为车辆超限装载，不准接收超载车辆的货物，一经发现，要追究企业法人及相关人员的责任，并罚款，严重的责令停产并吊销营业执照。
3、对治理超不力，玩忽职守，敷衍了事，徇私舞弊的要追究企业法人及相关人员的责任。
4、要采取多种手段，严防过往超载车辆从我镇境内通过，发现后及时向镇治超载保畅通领导组办公室报告
举报电话：0000000
000000镇人民政府：（签字）
林场负责人（签字）
